中共中央组织部、人事部、卫生部关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见
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中共中央组织部、人事部、卫生部关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见
改革开放以来，随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，卫生事业单位为满足人民群众不断增长的卫生需求，稳步进行了各项改革，取得了很大成绩。目前，卫生改革正在不断深化并处于攻坚阶段，深化卫生事业单位人事制度改革，对进一步推动卫生事业的改革和发展具有十分重要的作用。
一、深化卫生事业单位人事制度改革的指导思想、目标和原则
1、深化卫生事业单位人事制度改革的指导思想是：坚持以邓小平理论、党的基本路线和十五大精神为指导，认真贯彻党的干部路线方针政策和中央关于卫生改革与发展的决定精神，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，理顺政事职能，下放管理权限，引入竞争机制，搞活用人制度，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展提供强有力的组织保证和人才支持。
2、卫生事业单位人事制度改革的目标是：力争用3至5年或更长一点时间，逐步建立起符合卫生工作特点的政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人，人员自由择业，科学分类管理，配套措施完善的管理新体制，基本建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。
3、卫生事业单位人事制度改革必须坚持的原则是：坚持党管干部原则；坚持干部队伍“四化”方针和德才兼备的标准；坚持尊重知识，尊重人才；坚持公开、平等、竞争、择优；坚持按劳分配和生产要素参与分配。
二、改革卫生管理体制，优化卫生人力资源配置
4、各级政府和卫生行政部门要以区域卫生规划为指导，根据本地区的卫生需求，逐步优化卫生人力资源的配置。卫生事业单位要以卫生部制定的编制原则或有关部门核定的编制标准为依据，合理配置各类人员，根据业务需求和工作量控制人员总量，优化人员结构，提高人员素质。
5、卫生事业单位要以“精简、高效”为原则，按照规定合理设置内设机构。内设机构不要求统一，不要求上下对口，对职能相近相似、工作量不足的要精简合并。医疗机构可根据医疗任务需求，自行设置业务科室。
6、卫生事业单位实行并完善院（站、所）长负责制。要建立和完善任期目标责任制，明确院（站、所）长的责、权、利。要充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用，依靠职代会实行民主管理和民主监督，建立有效的监督保障机制。实行产权制度改革的试点单位，经批准可探索试行理事会（董事会）决策制、监事会监管制等新型管理制度。要严格执行离任审计制度。
7、积极推进卫生事业单位后勤社会化的改革，实行适合卫生事业单位工作需要的后勤管理模式。具备条件的后勤部门应从单位中剥离出去，成为面向社会的独立经济实体。暂不具备条件的后勤部门要实行单独核算、自收自支、自负盈亏。在医疗机构相对集中的大、中城市，多家医院的后勤部门可联合组成后勤服务集团。
三、改革卫生事业单位的用人制度
8、实行聘用制。按照公开招聘、择优聘用、平等自愿、协商一致的原则，单位与职工通过签订聘用合同，明确单位与被聘人员的责、权、利，保证双方的合法权益。根据各类不同人员的特点实行相应的聘用办法，打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。在聘用人员中，对优秀人才和技术骨干可采用不同的聘用办法，实行不同的聘期，给予较高的聘用待遇，相对稳定一批技术骨干。还可根据工作需要采取专职与兼职相结合的方式，聘用部分兼职技术骨干。医疗机构要根据医疗工作的特点，制定兼职管理规定，加强对兼职人员的管理。
9、卫生事业单位要进行科学合理的岗位设置。岗位设置要坚持按需设岗、精简高效的原则，充分考虑社会的需求、单位的发展、人才结构和人才培养等多种因素。可根据工作需要，确定一部分关键岗位。要明确岗位责任、任职条件、聘用期限，做到职责明确，权限清晰，条件合理。根据主管部门制定的岗位设置原则及专业技术职务结构比例要求，依据自身承担的任务，自主决定高、中、初级专业技术岗位的设置。同一单位各个科室结构比例不要强求统一，岗位设置要有利于学科的发展及社会对卫生服务的需求。
10、改革卫生事业单位领导人员管理制度。在坚持党管干部原则和严格干部管理权限的前提下，引入竞争机制，改革单一的委任制，区别不同情况分别实行聘任、选任、委任、考任等多种选拨任用方式。建立健全任期目标责任制，加强对任期目标完成情况的考核，并将考核结果与任用、奖惩挂钩。
11、卫生管理人员实行职员聘任制，逐步建立符合卫生事业单位行政管理特点的岗位序列和体现管理人员能力、业绩、资历、岗位需要的工资待遇。卫生事业单位中层以上领导干部实行任期目标责任制，可以采用直接聘任、招标聘任、推选聘任、委任等多种任用形式，推行任前“公示制”。
12、卫生专业技术人员实行专业技术职务聘任制。要以深化职称改革、推行执业资格制度为切入点，实行从业准入制，逐步建立和完善与社会主义市场经济体制相适应的科学的卫生专业技术人才管理机制。要按照评聘分开、强化聘任的原则，实行专业技术职务聘任制。在政府人事部门的政策指导下，由卫生行政部门根据专业技术职务聘任工作的需要，负责组织实施卫生行业专业技术资格的评价和认证工作，逐步建立符合卫生行业特点的社会化卫生人才评价体系。
13、卫生事业单位中的工勤人员实行合同制。卫生工勤人员要在加强职业技能培训，规范工人技术等级考核，提高素质的基础上，根据其职业工种、技能等级、实际能力等条件，可采用竞争上岗、择优聘用、定期考核等办法，规范工勤人员进、管、出环节。
14、加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度。对聘用人员进行全面考核，并把考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。要根据医疗等卫生专业技术人员的工作特点，制定能量化的考核要素，建立健全适合各类不同人员的简便、易操作的考核评价体系。
15、建立解聘、辞聘制度。卫生事业单位要通过建立解聘、辞聘制度，使单位能按照规定的程序解聘职工，职工也可以按照聘用合同辞聘，畅通人员出口，增加用人制度的灵活性。对医疗机构等卫生服务部门中服务质量、服务态度较差，但又不够解聘条件的人员，可实行诫免制度，限期改正，到期不改的，予以解聘。
16、对新进人员实行公开招聘制度。卫生事业单位需要补充人员时，要公布缺员岗位的用人条件和职责，实行公开招聘。招聘采取考试与考核相结合的方式，择优聘用。应聘卫生技术岗位必须具备相应的专业学历或规定的资格条件，非卫生专业技术人员不得参加应聘进入卫生技术岗位工作，已在卫生技术岗位的必须转岗。在实行聘用制中，对新进人员采取新人新办法，实行人事代理制。
四、改革卫生事业单位的工资分配机制
17、卫生事业单位工资分配制度的改革要按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，结合卫生工作知识密集、脑力与体力结合、高风险等特点，在逐步推进管理体制改革的条件下，进一步搞活内部分配，扩大各事业单位的分配自主权，根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。
18、根据卫生事业单位的性质、特点及发展需要，结合经费自给率和财政支持强度，对不同类型的卫生事业单位实行不同的工资管理办法。
对于主要依靠国家拨款的卫生事业单位，要实行有控制的单位工资总额包干形式，并在工资总额包干范围内，对活的工资部分进行重新分配。对于国家定额或定项补助的卫生事业单位，可在执行事业单位工资制度和工资政策的基础上，根据国家核定的工资总额，自主确定各类人员的内部分配办法。对于有条件的、经费完全自给的卫生事业单位，应在坚持工资总额增长幅度低于经济效益增长幅度，职工实际平均工资增长幅度低于本单位劳动生产率增长幅度原则的前提下，确定工资分配办法。
19、探索新的分配机制。积极开展按生产要素参与分配的改革试点，研究探索技术、管理等生产要素参与分配的方法和途径。根据不同岗位的责任、技术劳动的复杂和承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入分配因素确定岗位工资，按岗定酬。拉开分配档次，向关键岗位和优秀人才倾斜，对于少数能力、水平、贡献均十分突出的技术和管理骨干，可以通过一定形式的评议，确定较高的内部分配标准。
五、建立卫生人才流动机制，妥善安置未聘人员
20、卫生事业单位要积极做好改革过程中的思想政治工作，妥善做好未聘人员的分流安置工作。未聘人员要以内部消化为主，采取多种方式妥善安置。组织和支持未聘人员以各种形式开展服务工作；要结合本单位实际情况，积极采取措施，兴办、开发新的服务项目和领域；要通过转岗、交内部人才交流中心托管等方式分流安置未聘人员。同时，积极探索各种有效的社会化安置方式。
21、运用市场机制，调整卫生人才结构，促进卫生人才合理流动。有条件的省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局可根据实际情况，按规定申请建立卫生人才交流服务中心。卫生人才交流服务中心要积极配合卫生事业单位人事制度改革，为卫生专业人员和其他卫生工作人员在行业内或行业间流动提供服务。要针对未聘人员的实际情况，为分流人员安置提供信息和指导，组织举办各类岗位技能培训班，鼓励未聘人员面向社会争取再就业。地方政府和有关部门应加强对人才交流服务机构的指导和管理。
卫生事业单位可将未聘人员向卫生人才交流服务中心申请托管，由人才交流中心、单位和托管人员签定协议，明确三方责任及有关事项，对未聘人员集中管理，以减轻卫生事业单位冗员负担。
六、加强对卫生事业单位人事制度改革的组织领导
22、卫生事业单位人事制度改革是干部人事制度改革的重要组成部分，各级党委和政府要加强领导，高度重视。组织、人事部门要加强宏观管理和指导，卫生行政部门要发挥主管部门的职能作用，精心组织，周密安排，保证卫生事业单位人事制度改革的顺利进行。
23、卫生事业单位的人事制度改革要注意与卫生改革的其他措施相配合，统筹规划，分步实施，互相推动。要根据本人意见，结合本地区本单位实际情况，制定具体的实施方案和配套措施。要在抓好试点、积累经验的基础上逐步全面推开。
24、卫生事业单位人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的社会系统工程，涉及到广大卫生人员的切身利益，一定要处理好改革、发展、稳定的关系，确保安定团结。组织、人事及卫生行政部门要按照国家有关政策规定，加强对卫生事业单位人事制度改革的监督管理，及时协调处理人事制度改革中出现的人事争议，依法保护双方的合法权益。要认真研究和解决改革中遇到的问题，促进卫生事业单位人事制度改革不断深化。
25、本实施意见适用于医疗、预防保健等卫生事业单位。卫生教育、科研单位可参照教育和科研事业单位人事制度改革的有关方案执行。
网文使用后不付费谁说了算?--对徐国栋与北大法律信息网的稿酬风波的思考
宋飞
最近,打开厦门大学”罗马法教研室”的网站链接,无意中发现了徐国栋教授的几句新留言：“真是无耻，未经授权，一文未付就登此文，等于抢劫，北大脸面扫地，知法犯法，中国法治无望 ；担心北大法律信息网“黑掉我的答复”公布我与该网的通讯“徐老师，您好，对于北大法律网采用您作品的事，希望可以和您协商，得到您的授权许可，具体细节请发邮件fxwx@chinalawinfo.com。我的回答“采用可以，按40元千字付酬，否则不许采用”，另外，应就此前未经授权采用的践法行为向正义女神和我道歉。这也是我对其他非法登载我文章的网站的答复 ；中国法律保护侵权的臭虫：我要告它，要费钱费力到北京去，如果能在厦门起诉臭虫们，我早就起诉上百次了。强烈要求全国人大修改网络侵犯著作权案件的管辖规则：从原就被改为被就原。”在百度上查看时间，这段留言发布时间大致在今年8月19日左右。于是我饶有兴趣地打开北大法律信息网，发现徐教授的文章连同我的一些评语已经无法查询到了。至于有没有付稿酬就不得而知了。
类似的事情让我感同身受。在去年3月，笔者发现一个名叫“中国法律信息网”的网站发布有这样一些信息：一是“投稿说明”中提到：“投稿时您应：……（3）注明授权本网站付费或免费发布您的作品（具体合作方式，请参看《致作者》中相关内容。未注明时，视为授权本站免费发布您的作品）；（4）对著作权有特别要求的，须在发送稿件时同时提出。”二是在”致作者中有提到:”身为专业法律网站，我们对每位作者的作品等智力劳动成果给予充分的尊重，并希望能够与您建立良好的合作关系，合法而有效的发布您的作品，使您的思想得到传播，并给予您应有的保护和回报。我们提供您如下两种合作方式： （一） 免费发布。 1、作者授权本站免费发布其作品。被授权免费发布的作品，中国法律信息网读者可以免费阅读。该授权一经作出不得撤消。……4、本站亦会向作者赠送10元/篇文章的感谢金。该款项作者不得支取，本站会将其存入作者账户，供作者阅读本网站其它收费资料。 （二） 付费发布。 1、作者授权本站付费发布其作品。被授权付费发布的作品，中国法律信息网读者需支付1元/篇文章的价格才能阅读作品全文。该授权一经作出不得撤消。 2、本站负责为作者建立档案。作者可以随时查询自己作品被点击的次数，了解文章和观点被关注程度。……4、被授权付费发布的作品，作品每被点击阅读全文一次，本站即向作者支付0.5元稿酬记入作者帐户，其余金额用于本站进行稿件整理和通讯合作的支出。作者账户内稿酬满50元后，作者可以要求本站进行支付。作者亦可使用账户内金额，查阅本站其他收费资料。 当然，如果您对上述两种合作方式均不满意，您也可以发邮件或直接致电联系我们。 由于条件所限，我们可能在收录您的作品时无法与您取得有效联系，因此，我们对您的作品暂按第一种方式处理。请您在阅读本信件后尽快与我们取得联系，并获取您的作者账号。如果您不愿意本站发布您的作品，也请您尽快通知我们，我们会尊重您的决定，将您的文章屏蔽。”基于上述说明，使得笔者产生了“权利外观“的幻觉，误认为该网站真的就是一个真心愿意为投稿人付费的诚信网站。于是一连投了不少稿件，截至去年12月该网站共选登了8篇我的稿件。当年12月5日，应我要求，该网站将我的选登文章设置为付费发布。之后，我又再次打开设在该网站的个人账户，发现上面冒出200元的余额。于是在同月就联系该网站。该网站一个姓何的女的却打电话告知这200元只是一次性感谢金，只能在网站上消费，不能兑换成现金支取。我当时还信以为真。可到了今年4月，我的文章又被该网站选用了。从我第一次投稿到今年4月，该网站总共已经选登了11篇我的稿件。于是我又给该网站发去一封电子邮件，内容如下：
“你好，我是贵网会员，现在已有11篇文章被贵网选登。清单如下：
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根据以上点击次数合计，截至到现在，我的论文点击次数已经超过2634次，我选择付费发布，根据贵站“致作者”以及此后出台的“网站公告”的规定，可以推算出贵站应该支付我的稿酬为2634×2×50％＝2634元人民币，即便按照贵站所称的“致作者”中列出的感谢金和支付帮助中红字标出的优惠措施，在我的会员中心账户余额上也不应该只有区区200元，我的稿费余额也不应没有超过50元。希望贵站给予详细计算费用标准的答复，谢谢！”
很有意思的是，这封信发出去后不久，就被该网站拒收了。为此，我再发了一次。之后，该网站对我的这封信不进行回复，我再向该网站投稿，该网站也不再给我发“收稿回复”和“选登通知”之类的电子邮件。到了今年6月4日，我再次给该网站打电话询问此事，该网站接待的一个女的一开始说，没收到我的电子邮件，叫我再发。我照发了。可她接着又给我反复打了5、6个电话，仍然是故技重施。等把我惹火了，我说即便是我去年12月才选用收费发布方式，之后该网站给我的选登文章点击率界面也应该重新计费。可该网站并没有这样做。因此我还是可以认定该网站把我的文章拿去付费收钱，而不付给我应有的报酬。这时她才说，不存在付费一说，因为我所看到的点击率，也有可能是我自己点的，不能作为计费依据。此语一出，我当即就说要把这个所谓的“真相”告诉所有网友。她以一口不以为然的语气回复：“你就算告诉所有网友，我们网站也没有办法。”
因为平时还有许多工作，加之《最高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“网络著作权侵权纠纷案件由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。侵权行为地包括实施被诉侵权行为的网络服务器、计算机终端等设备所在地。对难以确定侵权行为地和被告住所地的，原告发现侵权内容的计算机终端等设备所在地可以视为侵权行为地。”也就是说最高人民法院不让我们就网文使用后不付费的案件在当地法院起诉，而要到侵权的网站和网络公司集中的北京去起诉。加之我看过《人民法院案例选》第69辑，上面介绍的几起发生在北京的知识产权案件，权利人几乎全都没有胜诉，即便是宋鱼水法官主审的案件也是如此。真有一点地方保护主义的嫌疑！我无奈之际，向北京的维权斗士郝劲松先生发去一封电子邮件，看看他有什么好建议。可能是他也很忙，该信至今也未回复。
现在在网站上又看到和自己有过文字交流的徐国栋教授也就类似事情发起与我相似的牢骚，我的心情更加不能平静。本来“中国法律信息网”的事情我想不再去想了，毕竟自己的文章没有出版社和杂志社发表，能在网站上多做做广告，也就无所谓了，毕竟网络是把双刃剑嘛。徐教授所提到的北大法律信息网，我以前也一直向其投过稿件，先后被选登了30多篇。我还通过这个网站与华东政法大学的李秀清教授有过初步的文字交流，也认识了不少北大学子。该网站也未像“中国法律信息网”那样明确标注自己是可以向作者付费的网站，还不至于那么卑鄙。可是当我看到这两个网站的工商备案信息时，我愕然了。这两个网站怎么都贯之以“法律之星”的旗号呢？它们几家是不是穿一条裤子呢？
